Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: resumo do método
O “EpiFloripa: condições de saúde de idosos de Florianópolis”, conhecido como EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com idosos urbanos do município de Florianópolis, SC, conduzido pela Universidade Federal de Santa Catarina.
Como o objetivo do estudo é investigar diferentes desfechos em saúde, no cálculo do tamanho da amostra considerou-se uma prevalência esperada de 50%, erro de quatro pontos percentuais e intervalo de confiança de 95% (IC95%), efeito de delineamento (deff) para amostras por conglomerados estimado como igual a dois. Além disso, foram acrescidos 20% para perdas previstas e 15% com o objetivo de testar associações. Levou-se em consideração o tamanho da população de 60 anos ou mais, igual a 44.460, referente à estimativa populacional para o ano de 2009. De acordo com o cálculo amostral, o número mínimo de entrevistas deveria ser de 1.599.
O processo de seleção da amostra foi realizado por conglomerados em dois estágios. As unidades do primeiro estágio foram os setores censitários (unidades de recenseamento do IBGE) e as do segundo estágio foram os domicílios. Os critérios adotados para classificação como perdas corresponderam aos idosos não localizados em seus domicílios após quatro visitas realizadas em momentos diferentes, incluindo finais de semana e período noturno; as recusas foram consideradas somente quando expressas pessoalmente, após visita ao domicílio e tentativa de entrevista. Os óbitos são identificados por relato de familiar e no Sistema de Informações de Mortalidade da Secretaria Estadual de Santa Catarina. O estudo é realizado em ondas. A onda 1 (linha de base) foi realizada de setembro de 2009 a junho de 2010; a onda 2, de novembro de 2013 a novembro de 2014; a onda 3, de outubro de 2017 a dezembro de 2019; e a onda 4, de maio de 2023 à junho de 2024. As entrevistas são feitas presencialmente, no domicílio dos idosos. O critério de inclusão no estudo é ter 60 anos ou mais completos até o momento da entrevista. Os idosos institucionalizados (instituições de longa permanência, hospitais, presídios) ou que mudaram-se da Grande Florianópolis são excluídos do acompanhamento. Na terceira e quarta onda, foi realizada a reposição da amostra, com inclusão idosos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos e pertencentes aos setores censitários do EpiFloripa da linha de base. Vale destacar que o fluxograma a seguir apresenta dados parciais das últimas entrevistas domiciliares (onda 4), e não incluiu a subamostra de entrevistas realizadas por telefone (2021-2022).
Fluxograma com descrição do plano amostral da quarta onda do estudo EpiFloripa Idoso e a população das 4 ondas. Florianópolis/SC, Brasil.
A investigação é organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência. As medidas objetivas do estudo incluem peso, estatura, circunferência de cintura e panturrilha, níveis pressóricos, testes de força, equilíbrio, flexibilidade e mobilidade. As temáticas de discriminação, qualidade de vida, isolamento social e uso de tecnologias de comunicação foram acrescidas a partir da Onda 2.
Na próxima tabela é apresentada a Descrição da amostra de acordo com as diferentes ondas de avaliação do estudo de coorte EpiFloripa Idoso, Florianópolis/SC, Brasil.
Fonte: Elaborada pelos autores. a Valores do salário-mínimo correspondem ao valor base de salário mínimo nacional, vigente no período de entrevista. b A ingestão de bebida alcoólica foi identificada pelas três primeiras questões do Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), definida como consome mais de duas doses em um dia normal ou cinco ou mais doses em uma única ocasião. c O estado nutricional foi definido pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e definido como: baixo peso (IMC<22); normal (IMC de 22 a 27); excesso de peso (IMC≥27) (LIPSCHITZ, 1994).
O projeto EpiFloripa Idoso foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH) da UFSC em 26 de outubro de 2022 sob o CAAE 63008222.6.0000.0121, parecer 5.725.273, e foram respeitados os princípios da Resolução n° 466, do CNS, de 12 de dezembro de 2012. Todos os participantes consentiram sua participação na pesquisa por meio da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
A pesquisa recebeu financiamento do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) do Brasil (processos números: 569834/2008-2, 475904/2013-3 e 408877/2021-9) e Economic and social Research Council do Reino Unido (ESRC ) através do projeto multicêntrico Promovendo a Independência na Demência (PRIDE) processo número: ES/L001802/2. Estudantes e professores receberam bolsas da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Brasil e do CNPq.
Referências
Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT: the alcohol use disorders identification test. Guidelines for use in primary health care. 2nd ed. Geneva, Switzerland, 2012.
Boing AC, Peres KG, Boing AF, Hallal PC, Silva NN, Peres MA. Inquérito de saúde EpiFloripa: Aspectos metodológicos e operacionais dos bastidores. Rev Bras Epidemiol 2014; 17: 147–162.
Confortin SC, et al. Condições de vida e saúde de idosos: resultados do estudo de coorte EpiFloripa Idoso. Epidemiologia e Serviços de Saúde: Revista do Sistema Único de Saúde do Brasil, [Brasília, DF], v. 26, n. 2, p. 305-317, 2017. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000200008
Confortin SC, et al. Estudo longitudinal EpiFloripa Idoso: rotinas de organização e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de mate-rial biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional. Cadernos de Saúde Coletiva, [Rio de Janeiro], v. 27, n. 2, p. 210-224, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462×201900020169.
Estudo de coorte EpiFloripa Idoso [recurso eletrônico] : 3ª onda (2017-2019) : relatório técnico-científico / Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde ; coordenação Eleonora d’Orsi, Cassiano Ricardo Rech, Karina Mary de Paiva.– Florianópolis: UFSC, 2020.156 p. : il., tab.
Schneider IJC, et al. EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies. Rev Saude Publica 2017; 51: 104. Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Primary Care – Clinics in Office Practice 21 1994 55–67.
